Mas, afinal, o que a diferencia do astigmatismo ou hipermetropia? A visão é o sentido primordial para a realização de qualquer tarefa diária, mas mesmo assim o hábito de ir ao oftalmologista ainda não faz parte da realidade de todos. A procura de informações é o primeiro passo para prevenir as principais doenças oculares. A maioria das pessoas são coagidas por condições económicas adversas ou pela preguiça, e acabam por seguir o caminho mais fácil. Certos problemas aparentam ter soluções simplistas porque a maioria não reflete sobre as verdadeiras ameaças à saúde ocular.
Ao desconhecerem as providências necessárias para proteger a visão, comprometem o que poderia vir a ser um bom resultado refrativo e visual. A compra de óculos inadequados, o adiar contínuo da correção de acuidade visual e a automedicação nem sempre levam a finais felizes. O número de casos de miopia aumenta, em grande medida, pelo desconhecimento geral acerca do tema e pela negligência após o aparecimento dos primeiros sintomas. Está na altura de colocar um ponto final a todo o tipo de dúvidas: causas, diagnóstico e tratamentos da miopia.
De certeza que já reparou em pessoas que usam óculos a tirá-los para ver algo ao perto. Este gesto só faz sentido quando se compreende a realidade da miopia. A maioria dos indivíduos míopes têm facilidade em ver objetos que estão próximos, porém, os objetos que estão mais afastados aparecem desfocados. No primeiro tópico terá a oportunidade de entender em pormenor o que é a miopia e quais as causas possíveis.
O início da vida escolar pode ser marcado por problemas de visão que influenciam a aprendizagem e o rendimento das nossas crianças e adolescentes. Os erros refrativos são a causa mais comum de deficiência visual. Os cuidados oftalmológicos são essenciais em qualquer fase da vida, mas quando falamos em miopia referimo-nos a uma doença ocular evolutiva e muito comum na infância e juventude.
Os pais devem incentivar o hábito das consultas oftalmológicas desde tenra idade, porque a avaliação ocular é o ponto de partida para detetar os primeiros indícios das principais doenças oculares. O primeiro exame oftalmológico deve ser realizado idealmente antes dos 3 anos, ou seja, antes do início das atividades escolares. A miopia tende a aumentar com a idade e crescimento e, em muitos casos, estabiliza entre os 20 e 25 anos.
Existe uma série de fatores genéticos e ambientais que contribuem para o seu desenvolvimento. Quando há suspeitas de familiares que sofrem de erros de refração ou outras doenças, a criança deve ser vigiada com mais frequência. Isto porque existe uma grande probabilidade de desenvolverem miopia ou outro erro refrativo num futuro próximo. Em pleno século XXI, a causa da miopia relaciona-se sobretudo com a carga horária excessiva do uso de aparelhos digitais. Passar muitas horas a ver televisão ao perto ou à frente do computador são exemplos de práticas que devem ser atentamente controladas/vigiadas pelos pais.
Temos uma pergunta para si: sabe como funciona o olho míope?
Existem dois principais fatores anatómicos que caracterizam a miopia:
O olho com miopia forma a imagem dos objetos à frente da retina, o que faz com que estes se apresentem turvos. Quando a imagem se foca atrás da retina, a doença ocular passa a ser a hipermetropia. Entretanto, o olho com astigmatismo é mais oval e menos arredondado, com zonas mais planas e outras mais elevadas ou deprimidas. A imagem surge por isso mais difusa, provocando diversos pontos de focagem. Já o olho saudável forma uma imagem nítida na retina para conseguir transmitir as informações ao cérebro através do nervo óptico.
As dificuldades de aprendizagem na escola estão muito associadas à dificuldade em ver ao longe. É essencial estar atento a sintomas como dores de cabeça habituais, visão turva, visão distorcida ao longe e o pestanejar frequentemente. Já na fase adulta, os pacientes relatam dificuldade em conduzir à noite e a necessidade de semicerrar os olhos para conseguirem ver melhor.
Mesmo que exista uma predisposição genética para a miopia, há possibilidade de corrigir o problema. Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico, mais tempo temos para monitorizar e recorrer ao tratamento adequado.
O diagnóstico serve para determinarmos qual a correção adequada. Nesta etapa, será avaliado o grau de miopia, ou seja, as dioptrias necessárias para a sua correção. Isto significa que, quanto maior for o grau da miopia, mais dificuldade o paciente terá em ver ao longe. Apesar de ser raro, há pacientes que desenvolvem uma forma de degenerescência da retina a que designamos de miopia degenerativa ou maligna. Esta é, aliás, uma das causas importantes de cegueira no mundo.
Existem 3 formas de corrigir a miopia:
Os óculos são uma excelente forma de correção, mas reduzem de forma significativa o campo de visão. Já as lentes de contacto, agora menos frequentemente, podem ser causa de intolerância e exigem um cuidado de higienização diário reforçado. Atualmente, existem lentes de contacto que, quando aplicadas durante a fase de desenvolvimento da miopia, conseguem minimizar a sua progressão.
Se há alguns anos os erros refrativos só podiam ser corrigidos com óculos ou lentes de contacto, atualmente o Laser Excimer utilizado na Cirurgia Lasik permite diminuir a dependência destes. A cirurgia a laser contribui para o sucesso na correção de muitos erros refrativos, mas deve-se ter em mente que só poderá ser opção se o candidato cumprir os seguintes requisitos:
Este procedimento é indolor e rápido, sempre com a aplicação de um colírio anestésico. O Laser Excimer vai atuar nas camadas mais internas da córnea, tornando-a mais plana para corrigir a miopia ou mais curva para corrigir a hipermetropia. Após 24 horas, o paciente pode regressar às suas atividades normais e a visão acaba por estabilizar em média entre 1 a 4 semanas. O objetivo final é na maioria dos casos atingido e só em raras exceções (2 a 4%) é necessário proceder a uma reoperação (retoque) para obter a correção esperada.
Mas, e se tiver mais de 7 dioptrias?
A boa notícia é que nos casos em que não é possível realizar a Cirurgia Lasik, as lentes fáquicas poderão ser a solução ideal. Curiosamente, a recuperação da acuidade visual é mais rápida do que com o laser. Em grande parte dos casos, as lentes fáquicas são aplicadas porque a córnea é demasiado fina. Para isso, procedemos a uma avaliação meticulosa do endotélio da córnea e à medição da profundidade da câmara anterior.
Finalizada a cirurgia, é premente acompanhar a estabilidade da lente, tal como a evolução do número de células endoteliais da córnea. Quando não há atraso no diagnóstico ou tratamento, existe uma maior probabilidade de diminuir os danos visuais. O médico oftalmologista é crucial na ajuda da preservação e recuperação da sua visão.
A miopia é uma doença ocular comum que se manifesta em crianças e está classificada no grupo de erros de refração do olho. Carla Lança, Investigadora Essilor em Singapura, escreve sobre tudo o que precisa saber sobre esta patalogia.
Perceber as causas da miopia pode ajudá-lo a notar os sinais e como gerir a má visão ao longe.
A miopia pode surgir, pela primeira vez, entre os 6 e 12 anos. Aprenda a reconhecer os sinais da miopia e como pode atuar para ajudar.